新型患者射線防護(hù)怎樣才能做到完善中之更完善呢。無(wú)辜被照者渾然不覺(jué)在多種X線檢查方式中，“胸透”是患者受照劑量較大的一種。在我國(guó)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)限制、減少X線胸透對(duì)人體的危害早有規(guī)定。如《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：“X射線診斷的篩選普查應(yīng)避免使用X線透視的方法”、“不能把肺部的X線透視作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目”等。然而，令人震驚的是，這種在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已遭淘汰的X線胸透在我國(guó)仍在沿用，甚至成為不少地方例行體檢的“保留節(jié)目”。   

　　按照國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究結(jié)果估算，北京每年大約有350人左右可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病。雖然這個(gè)數(shù)據(jù)引起一些專家的質(zhì)疑，但是，避免濫用X光、盡早取消胸透成為不少專家一致的愿望。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家基本淘汰了“胸透”方法。少數(shù)仍在使用這一方法的國(guó)家，也都盡力降低使用率，如英國(guó)的使用率僅0.2％。使用時(shí)醫(yī)生如有疏漏，很可能因此被吊銷放射執(zhí)照。可是在我國(guó)，胸透的淘汰卻并沒(méi)有那么順利。極力支持“取消胸透”的賀文主任告訴記者：“目前北京的三甲醫(yī)院已經(jīng)基本取消了胸透，但是在全國(guó)范圍取消胸透還需要一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程。因?yàn)橘?gòu)買一臺(tái)機(jī)器就要上百萬(wàn)元，一些地方可能達(dá)不到這樣的硬件條件。而且，一次胸透只要幾元錢，拍一張胸片卻要幾十元，這在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，得不到老百姓的支持和認(rèn)可。”同時(shí)，一些醫(yī)生在診斷中也存在濫用X線的現(xiàn)象：據(jù)《羊城晚報(bào)》報(bào)道，有一個(gè)尚未滿月的孩子，因腹脹就診，竟被照了兩次X光片、兩次CT，而他的問(wèn)題完全可以用危害較小的B超檢查完成。趙蘭才研究員對(duì)這種現(xiàn)象十分擔(dān)憂，他說(shuō)，尤其是對(duì)孕婦和兒童的照射，醫(yī)生更應(yīng)慎重。

    要權(quán)衡利弊，非做不可的情況下，一定要采取有效的防護(hù)措施?？墒乾F(xiàn)在，一些醫(yī)院花高價(jià)購(gòu)置了儀器，為了及早收回成本，醫(yī)生甚至不問(wèn)情況就隨意安排患者檢查。友誼醫(yī)院的賀文主任也對(duì)此大聲疾呼，他說(shuō)“從科學(xué)和道德的角度來(lái)講，醫(yī)生絕不能濫用X線，這關(guān)系到職業(yè)道德的問(wèn)題。濫用X線可能短時(shí)期內(nèi)不會(huì)使人體致病，但長(zhǎng)期累積，有害物質(zhì)的疊加，就有可能引起整個(gè)人群體制的下降。可以說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題關(guān)系著一個(gè)人、一個(gè)家庭、一個(gè)民族……”針對(duì)目前我國(guó)X射線檢查的種種不規(guī)范行為，趙蘭才研究員認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善管理法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)放射診療單位的監(jiān)管力度，使放射衛(wèi)生防護(hù)工作落到實(shí)處。媒體在這方面也應(yīng)該科學(xué)引導(dǎo)，正確宣傳，讓病人既要了解X線的危害，做好必要的防護(hù)，同時(shí)不能因噎廢食，拒絕必要的X射線檢查，使射線技術(shù)更好地為人民的健康服務(wù)。

　　1.依照國(guó)家放射防護(hù)法規(guī)，受檢者有權(quán)拒絕不必要的X線檢查（包括CT檢查），有權(quán)要求檢查部門采取必要的防護(hù)措施，對(duì)違反有關(guān)法規(guī)的醫(yī)生和醫(yī)療單位，有權(quán)向其上級(jí)主管部門或放射衛(wèi)生防護(hù)部門投訴。2.X線對(duì)乳腺較為敏感，對(duì)胚胎及胎兒極為敏感，因此孕婦盡量不作X線檢查，育齡婦女應(yīng)遵循“十天原則”，即月經(jīng)來(lái)潮后十天內(nèi)不作X線檢查。3.兒童易受輻射損害，影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此要慎選X線檢查。4.X線機(jī)處于工作狀態(tài)，檢查室門上的警告指示燈會(huì)亮，此時(shí)，候診者及其他人員請(qǐng)勿開門入室，候診者應(yīng)一律在防護(hù)門外等候。5.陪檢者應(yīng)注意自身防護(hù)，尤其在機(jī)旁攙扶受檢者時(shí)，應(yīng)佩戴鉛圍裙和重要器官防護(hù)用品。

    新型患者射線防護(hù)的基本防護(hù)，1、X線機(jī)的固有防護(hù)：X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線，窗口裝有鋁濾過(guò)板，有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時(shí)，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射。2、時(shí)間防護(hù)：盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序，了解患者的有關(guān)資料，盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min，優(yōu)化最佳投照條件，避免重復(fù)照射。3、距離防護(hù)：利用增加術(shù)者與輻射源（即球管焦點(diǎn)）和散射體（即受檢查）的距離，減少術(shù)者所受輻射劑量，距離每增加1倍，輻射劑量減少3/4，透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手，其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離，避開X線輻射源。4、屏蔽防護(hù)：在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如果屏蔽、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。