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智能變頻理療儀應該如何運用,它有什么性能特點呢?據(jù)輻射防護專業(yè)人員講,作為輻射影像診斷技術,無論是屏/片、cr或dr攝影,還是透視,是把雙刃劍,一方面它可以診斷出疾病,另一方面,如果使用不當,尤其是對輻射敏感器官(如乳腺)實施輻射成像時,輻射傷害得不到嚴格控制,將有可能誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。而且,后者并不是危言聳聽。
cr一度成為放射科醫(yī)生的福音。有了cr,醫(yī)生們不必再為x光膠片成像質(zhì)量太過擔憂,照得不好,如同可以用軟件隨意擺弄數(shù)碼照相機拍的照片一樣,醫(yī)生們可以在計算機上進行修正,以達到發(fā)現(xiàn)病癥的效果?!岸谝郧?,我們不得不尷尬地要求患者多照幾次膠片?!北本┮患裔t(yī)院的放射科主任說道。此外,cr拍片形成在可擦除的ip板中,給前一個患者拍片完畢,掃描成像完成后擦除掉,馬上可以接待后面患者,不必一次次更換膠片。
“怎么造成的?有的是新cr未與舊x線機調(diào)試匹配,而大多數(shù)是ip板超限期使用。cr系統(tǒng)使用的ip板再能擦除也是有次數(shù)限制的,次數(shù)多了就應該更換。我們后來才知道,有的cr設備是2002年購進的,4年來ip板一次都沒更換過,沒有嚴格的質(zhì)控程序。系統(tǒng)靈敏度下降了,成像不清楚了怎么辦?就錯誤地加大輻射劑量,希望所照的片子更清楚一些。”北京市疾控中心輻射防護與影像質(zhì)控專家杜國生主任技師說。
美國和歐洲一些發(fā)達國家從上世紀末就開展了乳腺普查,從普查效果看,大量婦女從普查中受益,及早發(fā)現(xiàn)并解決了乳腺癌問題。不過,在美國的乳腺普查中,每次都選用乳腺x光屏/片系統(tǒng)進行診斷,而對乳腺cr系統(tǒng)說不。有報告顯示,截至2005年7月,美國政府沒有批準cr乳腺攝影用于臨床診斷。來自美國fda管理局的資料顯示,直到2006年7月,世界上只有唯一的一家日本公司的乳腺cr系統(tǒng)通過認證,被允許在美國用于乳腺癌普查。報告中的數(shù)據(jù)顯示:幾乎所有的醫(yī)院,都或多或少存在質(zhì)量保證與質(zhì)量控制落實不到位等管理方面的問題。
更為重要的是,大多數(shù)人對自己該不該做乳腺射線檢查處于不了解的狀態(tài)。乳腺病專家徐玉秀教授回憶,有一次,順義某單位組織女員工在她們醫(yī)院進行體檢,其中一個20多歲的姑娘也要來進行乳腺射線檢查。“我當時拒絕了,”徐玉秀說,“你要對患者負責,她肯定缺乏專業(yè)知識,你不盡到告知義務,反而給她作了乳腺放射攝影,這也屬于缺乏質(zhì)量控制的范疇。”輻射防護專家們反問道:“在這樣的環(huán)境下,我們?nèi)绾文軐θ橄倨詹椴捎胏r診斷有信心?所以,我們的結論是,在沒有得到cr技術有明顯改進和發(fā)展的前提下,中國如果進行乳腺普查,只能采用屏/片技術,而且必須要有質(zhì)量控制。”